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| 序号 | 行政相对人名称 必填项 1）填写法人及非法人组织名称或自然人姓名 2）没有名称的个体工商户填写“个体工商户” | 行政相对人类别 必填项 1）填入“法人及非法人组织”、“个体工商户”、“自然人”其中一项 | 行政相对人代码 | 法人 | 自然人 | 行政许可决定文书名称 必填项 1) 行政许可决定文书标题 | 行政许可决定文书号 必填项 1）行政许可决定文书编号 | 许可类别 必填项 1）可选类别“普通、特许、认可、核准、登记、其他” 2）若填写“其他”，则填写其他-（类别名称） | 许可证书名称 行政许可证书名称，例如“煤矿生产许可证” | 许可编号 | 许可内容 必填项1）行政许可决定书的主要内容 | 许可决定日期 必填项 1）行政决定的具体日期 2）文本格式为:YYYY/MM/DD | 有效期自 必填项 1）行政决定开始执行日期 2）文本格式为:YYYY/MM/DD | 有效期至 必填项 1）行政决定截止日期 2）文本格式为:YYYY/MM/DD 3）2099/12/31的含义为长期 | 许可机关 必填项 | 许可机关统一社会信用代码 必填项 | 当前状态 必填项 1）属于1或者2 2）内容提示： 1=有效； 2=无效； | 数据来源单位 必填项 | 数据来源单位统一社会信用代码 必填项 | 备注 | ||||||||
| 统一社会信用代码 必填项 1）若个体工商户暂时无统一社会信用代码，可填写17个0加X代替，换照后该字段修改为正式的统一社会信用代码 | 工商注册号 1）当“统一社会信用代码”为17个0加X时，此项为必填 2）其他情况此项选填 | 组织机构代码 | 税务登记号 | 事业单位证书号 | 社会组织登记证号 | 法定代表人 必填项 1）个体工商户填写经营者姓名 | 法定代表人证件类型 | 法定代表人证件号码 | 证件类型 必填项 1）可填写：身份证，护照，港澳居民来往内地通行证，台湾居民来往大陆通行证，外国人永久居留身份证中对应的证件类型，其他-（证件类型） | 证件号码 必填项 | ||||||||||||||||||
| 1 | 雅安市雨城区韦诺贝尔眼镜有限责任公司校园分公司 | 法人及非法人组织 | 91511802MA7HXKJF3Y | 刘俊玲 | 医疗器械经营许可证 | 川雅食药监械经营许20220010号 | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 2 | 雅安市雨城区韦诺贝尔眼镜有限责任公司新民街分公司 | 法人及非法人组织 | 91511802MA7FE5P960 | 刘俊玲 | 医疗器械经营许可证 | 川雅食药监械经营许20220011号 | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 3 | 汉源县明亮眼镜店 | 法人及非法人组织 | 91511823MA7HKYBC5R | 白敏 | 医疗器械经营许可证 | 川雅食药监械经营许20220012号 | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 4 | 四川省福芝林药业连锁有限公司学府花园店 | 法人及非法人组织 | 91511802MAACJ6RX87 | 刘继红 | 药品经营许可证 | 川CB8350683 | 普通 | 变更 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2026/06/06 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 5 | 四川省福芝林药业连锁有限公司东安明珠店 | 法人及非法人组织 | 91511802MA7L4LG69A | 刘继红 | 药品经营许可证 | 川DA8350099(直营店) | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 6 | 雅安市名山区城济大药房有限公司 | 法人及非法人组织 | 91511803MA7KLPX352 | 林学建 | 药品经营许可证 | 川DB8355063 | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 7 | 汉源逸民大药房 | 法人及非法人组织 | 91511823MA632MTR7K | 蒲金玉 | 药品经营许可证 | 川DB8355062 | 普通 | 核发 | 2022/04/02 | 2022/04/02 | 2027/04/01 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
| 8 | 荥经县耀德济瑾堂大药房加盟店 | 法人及非法人组织 | 91511822MA64HHJE63 | 段喻耀 | 药品经营许可证 | 川CB8350583 | 普通 | 变更 | 2022/04/08 | 2022/04/08 | 2022/11/05 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | 1 | 雅安市市场监督管理局 | 11511600MB16051165 | ||||||||||||
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