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雅安市市场监督管理局政府信息公开申请表

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政府信息公开申请表

 

申请表编号:          


  请
  人
  信
  息

公民


证件名称


证件号码


○法人、其他组织

机构名称


组织机构代码


营业执照信息


联系人


法人代表




联系方式

联系电话


邮政编码


通信地址


电子邮箱


提出申请的方式

当面   邮寄  传真  其他

受理机关名称


申请公开的政府信息的名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述


获取政府信息的方式、途径(单选)

当面领取     ○邮寄   ○电子邮件   ○传真   ○当场阅读、抄录

政府信息的载体形式(单选)

纸质文本     光盘   磁盘

申请人的身份证明(请提供申请人真实、准确的身份证明)


申请人签名(盖章)


申请时间

                  

经办人


受理时间

                  

 

使用指南

1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第二十七条、第二十九条、第四十一条的规定向行政机关提出的申请行为。

2、“经办人”、“受理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。

 


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